Тендинит или тендиноз?

Я недавно провела опрос, в котором более 100 скалолазов потратили свое время на то, чтобы ответить на вопросы (спасибо, если вы были среди них!), и сделала интересное открытие.

3 наиболее распространенные травмы согласно опросу:

1. Пальцы (71%)

2. Плечи (60%)

3. Локти (40%)

В моей клинической практике большая часть травм локтей и некоторые травмы плечей относятся к тендинопатологиям.

Произнесите слово "тендинит" в присутствии скалолаза, который страдал от него в течение некоторого времени, и скорей всего, они будут знакомы с ноющими болями либо знакомы с теми, у кого есть такая боль.

Ко мне в офис часто приходят скалолазы с жалобами на "тендинит". Но, что многие спортсмены не понимают, так это то, что у них нет тендинита, а их проблема - тендиноз.

Так... в чём разница между тендинитом и тендинозом?

Тенднит - это воспаление сухожилий в результате микротравм, которые происходят, кодга сухожилия мышц нагружаются на растяжение слишком сильно и слишком резко.

Тендиноз - это дегеративное состояние коллагена сухожилий в результате хронической перенагрузки. Когда большие нагрузки не дают возможности сухожильям восстановиться и отдохнуть (повторяющийся стресс), возникает тендиноз.

Считается, что тендинит - вторичное заболевание, которое возникает на фоне уже существующего тендиноза. Если у вас тендинит, то, вероятно, у вас есть или был не диагностированный тендиноз.

Слишком часто диагностика (или самодиагностика) спортсменов с тендинозом происходит в условиях тендонита.

Почему важно знать о разнице?

Методы и цели лечения, а также его длительность существенно различаются в случае разных диагнозов. Если диагноз не поставлен правильно и спортсмен не получил соответствующего лечения, проблема может не исчезнуть и перейти в стадию хронических болей.

Например, если скалолаз считает, что у него тендинит, то скорей всего, он будет применять для лечения холод, принимать не стероидные противовоспалительные препараты или даже делать инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. Это может быть проблемой, если у них есть тендиноз, потому что некоторые способы лечения при воспалении могут принести вред в этом случае. Ибупрофен, не стероидный противовоспалительный препарат, согласно некоторым исследованиям, снижает способность коллагена к восстановлению, также как и инъекции кортикостероидов увеличивают период восстановления коллагеновых волокон и могут служить причиной последующих разрывов сухожилий.

Методы лечения

Методы лечения будут отличаться при разных диагнозах. В целом, при лечении можно придерживаться следующих рекомендаций.

В случае тендинита нам нужно уменьшить воспаление. Лед, не стероидные противовоспалительные препараты и отдых - главные способы лечения.

Время восстановления в этом случае от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от того, когда началось лечение - на ранней или хронической стадии. Спортсменам с тендинитом важно пролечить фоновый тендиноз после того, как пройдет фаза острого воспаления.

В случае тендиноза нам нужно стимулировать активность фибробластов и производства коллагена. Массаж, техники активного восстановления, эксцентричеческие нагрузки - основные методы лечения.

Лечение тендиноза выявленного на очень ранних стадиях займет 6-10 недель. Но как только тендиноз становится хроническим, на лечение может понадобиться 3-6 месяцев.

Очень важно правильно диагностировать проблему с помощью специалистов.

Для тех, кому лень читать всё:

1. Хронические травмы сухожилий (тендиноз) - это дегенеративное, а НЕ воспалительное, по своей природе, заболевание.

2. Противовоспалительное лечение и инъекции кортикостероидов могут усилить дегенеративные процессы и повысить дальнейший риск травм и разрывов сухожилий, увеличить время восстановления.

3. Силовые тренировки с эксцентрическим типом нагрузки способствуют увеличению прочности сухожилий при растяжении и относятся к мягким способам лечения тканей, усиливая выработку коллагена и помогая восстановить здоровое состояние сухожилий.

Как я уже ни раз говорила и повторю ещё раз: диагноз должен быть профессиональным! Узнайте с чем вы имеете дело перед тем, как тратить впустую своё время.

Источник: https://natashabarnesclimbing.com/2016/06/20/tendi...